1 具體研究方法
1.1 統(tǒng)一的問(wèn)卷調(diào)查方法
問(wèn)卷調(diào)查方案包括:①隨機(jī)尋找志愿者,記錄調(diào)查者性別、年齡、受教育情況及現(xiàn)從事工作類(lèi)別;②被調(diào)查者是否了解或熟知初級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù);③了解接觸相關(guān)知識(shí)的途徑(包括大眾傳媒、醫(yī)療培訓(xùn)、相關(guān)刊物、網(wǎng)上學(xué)習(xí)及在校期間學(xué)校開(kāi)設(shè)相關(guān)課程等);④對(duì)肯定了解相關(guān)知識(shí)的志愿者進(jìn)行進(jìn)一步相關(guān)理論知識(shí)的問(wèn)卷(課題組事先準(zhǔn)備好十張卡片,每張卡片上包括十道初級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù)相關(guān)知識(shí)的題目,讓被調(diào)查者自行抽取,然后現(xiàn)場(chǎng)作答,我們?cè)诘怯洷∩嫌涗涀鞔鸾Y(jié)果;⑤詢(xún)問(wèn)志愿者是否愿意參與初級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)的學(xué)習(xí);⑥zui后對(duì)獲得的所有資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)總結(jié)。
1.2 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS19.0 系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.3 課題組對(duì)選定城市進(jìn)行調(diào)查
課題組成員對(duì)選定城市(北京市區(qū)、鄭州市區(qū)、鄭州滎陽(yáng)市區(qū)及商丘市區(qū))進(jìn)行了現(xiàn)狀調(diào)查,具體調(diào)查模式:街頭、公園、游樂(lè)場(chǎng)所或社區(qū)內(nèi)隨機(jī)尋找志愿者(男女不限,職業(yè)不限年齡:15~50 歲),且居住地在城市范圍內(nèi))。每個(gè)城市多點(diǎn)化走動(dòng)選取調(diào)查例數(shù)不少于1000人。
1.4 課題組對(duì)選取鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行調(diào)查
調(diào)查組分別對(duì)中牟地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村居民、滎陽(yáng)市周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民、商丘市周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民等進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查模式,在通往鄉(xiāng)鎮(zhèn)的較大路口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市及村莊內(nèi)等隨機(jī)選取村民進(jìn)行調(diào)查(男女不限,年齡15~50 歲),受訪者居住地及戶(hù)口所在地屬村鎮(zhèn)范圍(不包括城市暫時(shí)返鄉(xiāng)的城市居民),對(duì)三個(gè)調(diào)查點(diǎn)進(jìn)行多點(diǎn)化走動(dòng)選取調(diào)查對(duì)象,每個(gè)調(diào)查點(diǎn)調(diào)查例數(shù)不少于1000 人。
2 結(jié)果
城市居民:①北京市民大約有82.7%的居民知曉初級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù)的應(yīng)用意義,但接受過(guò)心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)的幾率僅為4.8%,心肺復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)場(chǎng)操作及格率為0.002%;②鄭州市民中約有3.4% 的民眾接觸過(guò)心肺復(fù)蘇初級(jí)救生訓(xùn)練,其現(xiàn)場(chǎng)操作及格率為0.001%;③鄭州滎陽(yáng)市民中約有2.8%的民眾接觸過(guò)心肺復(fù)蘇初級(jí)救生訓(xùn)練,其現(xiàn)場(chǎng)操作及格率為0%;④商丘市民中約有2.1% 的民眾接觸過(guò)心肺復(fù)蘇初級(jí)救生訓(xùn)練,其現(xiàn)場(chǎng)操作及格率為0%。
且調(diào)查結(jié)果顯示,大部分志愿者了解心肺復(fù)蘇這一醫(yī)療急救操作的途徑主要為大眾傳媒、網(wǎng)絡(luò)傳播、書(shū)報(bào)刊物的涉獵等,除了出自醫(yī)學(xué)教育體系的志愿者外,其余極少有機(jī)會(huì)通過(guò)正規(guī)的醫(yī)療普及培訓(xùn)學(xué)習(xí)到正規(guī)的初級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù),且在學(xué)校學(xué)習(xí)階段均沒(méi)有開(kāi)設(shè)心肺復(fù)蘇這一急救技術(shù)的課程或培訓(xùn)。此調(diào)查結(jié)果與以下相關(guān)研究相符:①等調(diào)查結(jié)果:上海市急救中心近期的調(diào)查顯示,只有約5% 的上海市民接受過(guò)心肺復(fù)蘇初級(jí)救生訓(xùn)練;國(guó)內(nèi)報(bào)道,中國(guó)城市居民對(duì)CPR 了解率僅為3%;②調(diào)查結(jié)果:有94.8%的人未接受過(guò)心肺復(fù)蘇急救知識(shí)的教育培訓(xùn),被調(diào)查者所在學(xué)校沒(méi)有開(kāi)設(shè)相關(guān)的急救課程。經(jīng)統(tǒng)計(jì),城市志愿者具有較高的參與初級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)的愿望,其中97.9%的人具有學(xué)習(xí)初級(jí)心肺復(fù)蘇的愿望,其中99%的人擔(dān)心沒(méi)有明確的地點(diǎn)可以供其學(xué)習(xí),56%的人擔(dān)心自己沒(méi)有充分的閑暇時(shí)間進(jìn)行專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),79%的人擔(dān)心自己非專(zhuān)業(yè)人員學(xué)習(xí)困難。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民:所調(diào)查地點(diǎn)間結(jié)果均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),志愿者對(duì)初級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù)的知曉率在10%以下(中牟地區(qū)鄉(xiāng)村居民8.6%,滎陽(yáng)周邊村鎮(zhèn)居民9.8%,商丘地區(qū)鄉(xiāng)村居民8.5%),能夠大致了解心肺復(fù)蘇術(shù)的操作的志愿者基本為0%。據(jù)統(tǒng)計(jì),受訪志愿者大部分不了解初級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù)的用途及意義,在調(diào)查人員向其簡(jiǎn)單介紹了CPR 的作用及重大意義后,95%的受訪者愿意接受免費(fèi)培訓(xùn),其中97%的人擔(dān)心誤工影響家庭收入,99%的人擔(dān)心受教育程度低學(xué)習(xí)困難。
3 討論
從以上總的統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看,城市調(diào)查結(jié)果總體明顯好于農(nóng)村(P<0.05),這與城市居民在受教育程度較高,主動(dòng)積極了解初級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù)的愿望較強(qiáng)有關(guān),另一方面城市大眾傳媒設(shè)備齊全、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)便捷、書(shū)報(bào)刊物豐富也為城市志愿者們提供了廣泛的涉獵平臺(tái)。相對(duì)城市志愿者鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民對(duì)初級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù)的概念及意義知曉率均明顯低,而了解及掌握率基本為零。從以上調(diào)查結(jié)果可知,我國(guó)城市及農(nóng)村居民對(duì)初級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù)的知曉情況均不理想。我國(guó)人口城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)以農(nóng)村居民比例較重,第六次全國(guó)人口普查顯示,我國(guó)居住在農(nóng)村的人口為67414萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?0.32%,所以我國(guó)民眾對(duì)CPR 的總體掌握情況不容樂(lè)觀。這與多項(xiàng)調(diào)查研究相符:我國(guó)公眾急救知識(shí)掌握情況不樂(lè)觀,急救知識(shí)普及率低,甚至不超過(guò)1%。據(jù)研究大腦缺血缺氧超過(guò)4~5 min 即可出現(xiàn)不可逆的器質(zhì)性損傷,并將5 min 定為心肺復(fù)蘇術(shù)的安全時(shí)限。我國(guó)心源性心臟驟停的發(fā)生率為39.82/10 萬(wàn)。心臟性猝死是中國(guó)大中城市zui常見(jiàn)的院前死亡原因,普及公眾CPR 對(duì)降低死亡率有重要意義。影響心肺復(fù)蘇成功的因素包括:家屬是否參與心肺復(fù)蘇、開(kāi)始心肺復(fù)蘇的時(shí)間、操作是否規(guī)范有效等,家屬行心肺復(fù)蘇的搶救成功率優(yōu)于未行心肺復(fù)蘇者。社會(huì)急救的發(fā)展重在提高公眾急救知識(shí)的普及率。急救知識(shí)的普及能提高群眾自救、互救的能力,也是提高心搏、呼吸驟停復(fù)蘇成功率的關(guān)鍵。
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